G012 桂枝加朮附湯(계지가출부탕)

• 성분 : 계지 작약 대추 생강 감초 백출 가공부자 / 桂枝湯 + 蒼朮, 附子

• 效能: 散寒袪濕. 鎭痙止痛. 解表. 

• 適應症: 

1. 風濕性 關節炎. 류마티스성 관절염. 寒症으로 인한 神經痛. 筋肉痛. 四肢關節疼痛. 만성浮腫에 가슴이 두근거리거나 아플 때. 추위를 잘 타며 소변이 시원하지 않고 尿量감소. 手足은 痙攣痛이며 屈身이 困難할 때. 微熱. 盜汗 등.   
2. 濕家의 骨節疼痛者, 신체마비자, 두통이 극심한 자에게 활용한다.
3. 통증이 심하면 강활․방풍을, 저리면 위령선․진교 등을 加해준다.
4. 濕家 骨節疼痛者 or 身體痲痺者 or 頭痛이 極甚한 者에게 활용한다. -> 몸이 비대해서 말초순환이 잘 안 되는 사람(濕家라고 할 수 있음.), 날씨만 흐리면 손발이 저리고 쑤시고 아픈 사람, 수술한 사람등에도 사용할 수 있다.

• 藥效群: 鎭痛藥. 관절통, 신경통

• 參考: 

1. 本 처방은 桂枝加附子湯에 蒼朮을 加한 處方이므로 寒症을 수반하여야 함. 
2. 만성으로 냉한증이며 안색이 나쁘고 근육의 긴장감이 미약할 경우에 사용하며 마황이 들어 있는 처방을 복용시 식욕상실이나 쉬 피로해지는 사람에게 본 처방의 효과가 있는 경우가 많다. 
3. 眼面紅潮. 口渴이 있을 때는 越婢加朮湯을 同量 병용한다. 

• 鑑別: 

1. 월비가출탕 (越婢加朮湯) :體力보통 以上. 구갈. 上氣. 관절통.     
2. 의이인탕 (薏苡仁湯)  : 體力보통 以上. 관절통. 口渴과 寒症은 없음.     
3. 마행의감탕 (麻杏薏甘湯) : 體力보통. 급성관절염. 관절腫脹. 口渴은 없음.     
4. 팔미원 (八味元)   : 體力보통 以下. 口渴. 腰足冷. 夜間頻尿. 浮腫. 陰痿. 

G010 桂枝加龍骨牡蠣湯 (계지가용골모려탕)

• 성분 : 계지 용골 모려 대추 생강 작약 감초

• 效能: 安神. 通陽. 補氣血. 調和營衛. 

• 適應症: 

1. 興奮을 잘하며 下腹部 腹直筋에 緊張이 있고 비교적 體質虛弱한 사람으로 疲勞를 잘 느끼고 입맛이 없으며 야위고 顔色이 좋지 않은 기혈부족 증후에 上氣. 현기증. 심계. 신경질. 神經 過敏. 성신경쇠약. 不眠症. 多夢. 盜汗. 自汗. 手足冷. 遺精. 몽정. 조루. 陰痿. 男性 귀두 끝의 냉감. 허약자의 脫毛등 虛陽浮越의 증상을 겸할 때. 어린아이가 밤에 熱이 많이 나거나 깜짝깜짝 놀랄 때, 잘 때 땀을 많이 흘리거나, 오줌을 자주 쌀 때 등. 
2. 失精한 남자는 아랫배가 땡기고, 음경의 끝이 차고(寒), 어지럽고 머리카락이 잘 빠지고,脈이 극도로 허약하고 느리며, 섭취한 곡식을 소화시키지 못하고 그대로 설사하고 빈혈이 있으며 정력이 弱하다. 脈이 모두 허풍선이 같으면서 약간 긴장된 사람은 남자는 失精되고 여자는 夢交를 하게 된다. 계지가용골모려탕을 반드시 사용한다.
3. 성적(性的)신경쇠약, 몽정(夢精), 몽교(夢交). 남자실정(男子失精), 남성의 유정(遺精)
4. 음식이 소화되지 않고 그냥 나온다. 
5. 머리카락이 잘 빠지거나 비듬이 많은 사람으로 피로감이 심하고 상기(上氣)가 잘 된다.(탈모증, 禿頭病)
6. 신경쇠약, 불면증, 노이로제 등의 증상을 나타낼 때, 또 건망증(健忘症)이 심할 때.
7. 야뇨증(夜尿症), 전립선비대증, 소아야체증(少兒夜涕症), 마음이 불안정하고 동계(動悸), 잘 놀라는 증상에.
8. 부인들의 월경불순, 다몽(多夢), 건망증(健亡症)에.
9. 시험 점수가 갑자기 이유 없이 떨어지는 수험생은 주로 성적(性的)인 문제가 많이 관련되므로 본 방증이 많이 나타난다.
10. 갑상선기능항진(甲狀腺機能亢進)환자에 본방증이 많다. 
11. 체질이 허약한 사람으로 피로하기 쉽고 흥분하기 쉬운 사람의 다음 제증 : 신경질, 불면증, 소아야제, 소아야뇨증, 안정피로
12. 신경쇠약(enervation), 자율신경실조증, 성신경쇠약 등에 응용하는데 기운이 없고 신경이 잘 흥분되거나 피로하며 식욕부진, 심계항진(palpitation), 불안, 불면, 꿈이 많고 탈모, 비듬, 유정(遺精), 몽교(夢交), 배꼽 아래 복대동맥의 박동을 느끼는 증상 등을 목표로 한다.
13. 소아의 경련, 소아가 이유없이 밤에 우는 증상인 야제증(夜啼症)에 사용한다.

• 藥效群: 精神神經藥, 固澁劑. 

• 參考: 

1. 허약체질자로 피곤해서 잠에서 깨어나지 못하고 尿실금이 있는 경우 
2. 허약아동으로 신경질적이고 밤에 자주 울고 잠을 제대로 못자며 야위고 복직근의  擎急이 있는 경우
3. 남성의 夢精이나 여성의 夢交시 
4. 근육질의 체실자는 柴胡加龍骨牡蠣湯을 사용한다. 

• 鑑別: 

1. 시호가용모령탕(柴胡加龍骨牡蠣湯) :體力보통 以上. 정신 불안. 胸脇苦滿.
2. 소건중탕(小建中湯) :    易疲勞. 小兒 夜尿症. 腹痛. 腹直筋 緊張.           
3. 감맥대조탕(甘麥大棗湯)  :   體力보통 以下. 히스테리 증상. 小兒 夜涕.         
4. 억간산가진피반하(抑肝散加陳皮半夏)  : 易怒. 胸脇苦滿. 疳症. 小兒 夜涕.     
5. 팔미원(八味地黃丸) :     體力低下. 腰足冷. 陰痿. 야간 빈뇨.        
6. 황기건중탕(黃芪建中湯)  :    盜汗. 易疲勞. 腹直筋 緊張. 腹痛.        
7. 시호계지건강탕(柴胡桂枝乾薑湯)  :   體力低下. 약간의 胸脇苦滿. 上熱下寒. 精神 症狀

• 處方解說

1. 인체에 칼슘이 부족하여 신경이 예민해지고, 설사가 잘 나며, 2. 교감신경 흥분으로 한출(汗出)이 심하고, 건망증(健忘症), 심계항진(心悸亢進), 불면(不眠), 피로감 등의 증상을 나타낼 때 ; 칼슘을 대량 공급하여 아세틸콜린합성을 촉진하므로 써 신경의 이상흥분을 완화하고, 교감신경의 흥분을 억제하여 심계항진, 불면증을 개선하고 설사증상을 완화한다.
2. 교감신경 흥분이나 또는 항원항체반응에 의하여 한출(汗出)이 나타날 때
3. 세포에 영양을 공급하여, 한출(汗出)로 인한 진액(津液)의 배설을 억제한다.
4. 한출이 있고, 신경이 예민한 사람이 뇌파의 이상 발작을 나타낼 때 : 뇌파의 이상발작을 완화한다. 

• 處方의 藥理作用

1. 용골, 모려는 칼슘을 공급하여 아세틸콜린의 합성을 촉진하므로 써 교감신경 흥분을 완화하여 신경을 안정시키고, 불면증상을 개선한다. 또 칼슘이 장(腸)운동을 강화하여 설사증상을 개선한다.
2. 계지는 혈관을 확장하여 혈류를 느리게 함으로써 한출(汗出)을 완화하고 대추, 작약은 세포에 영양을 공급하여 발한(發汗)을 억제한다. 
3. 治男子失精 女子夢交 -> 桂枝湯 + 체력허약, 頭痛, 불규칙한 發熱, 心悸亢進, 目眩不眠, 自汗出, 下腹部가 拘急, 生殖神經衰弱症에 활용한다.
4. 龍骨, 牡蠣 -> 收斂鎭靜작용
5. 계지탕에 용골과 모려가 합쳐진 처방이다.

G022 內消散(내소산)

• 효과 : 消食理氣. 和胃.

• 성분 : 진피 반하 복령 지실 산사 신곡 사인 향부자 삼능 봉출 건강

• 적응증

1. 차고 딱딱한 음식을 먹은 후 명치밑이 답답하고 아픈 증세의 완화.
2. 비만창통(痞滿脹痛) :흉완부(胸脘部)가 막혀 그득하고 답답하되 아프지 않은 병증인 비만이 있으며 창통이 있는 것.
3. 상식(傷食) : 음식을 지나치게 많이 먹어 비위(脾胃)의 운화기능이 실조(失調)되어 일어난 병.
4. 식적(食積) : 과식으로 소화가 안되어 속에 정체(停滯)되어 생긴 적(積). 가슴과 배가 답답하고, 때로 딴딴한 비괴(痞塊)가 있고, 복통이 심하여 손을 대지 못함. 신트림이 나고, 신물이 올라오고, 식욕이 없고, 대변은 굳거나 설사하고, 설태는 황니(黃膩)함.
5. 이 처방은 풋과일과 같은 생것이나 찬 음식, 딱딱한 것을 섭취했을 때 생기는 소화불량·식욕부진·급성위염·복부팽만·위경련 등을 완화시킨다. 내소산의 내(內)는 비위의 기를 뜻하고, 소(消)는 비위의 기가 적체된 것을 소화시킨다는 것을 뜻한다.
6. 급만성 소화불량으로 인하여 명치끝이 답답하고 단단하거나 복부팽만 및 복통이 나타날 때. 생냉물의 과식으로 인한 소화불량. 식욕부진. 식체.  급만성 위염에 대한 대표 처방. 
7. 소화불량과 함께 나타나는 위염증을 개선
8. 급성위염을 치료하는 데 사용하는 처방.
9. 임상응용으로는 날음식, 찬음식, 딱딱한 음식물을 먹고 위에 손상을 입어 가슴이 답답하고 아픈 증상에 응용하여 좋은 효과가 있어, 급성위염으로 음식이 위장 내에 정체(停滯)되어 배가 불룩하고 통증이 있는 증상을 치료하며, 대장염과 췌장염도 치료한다.
10. 生冷하거나 굳은 것을 먹고 傷하여 痞滿, 脹痛한 데 큰 효험이 있다.

• 처방해설

1. 지실은 소화관 안의 적체물을 소화시킴으로써 적체에 의한 상복부의 팽만과 흉복부의 복통을 완화시키고, 
2. 반하는 습사에 의한 구토를 멎게 하며, 
3. 건강은 혈행을 촉진하고 화담하는 작용을 발휘함으로써 반하와 함께 비위가 허하고 차서 오는 오심, 구토 및 구역질 등을 멎게 한다. 
4. 산사육은 소화를 증진하고 특히 기름진 음식에 의한 소화불량증을 개선하며, 
5. 신곡은 여러 소화효소가 들어 있어 곡물에 의한 소화불량을 개선한다.
6. 사인은 비위의 허한에 의한 기체 때문에 배에 가스가 가득 차고, 소화가 잘 되지 않고, 구토하며 설사하는 경우에 적용하고, 
7. 향부자는 간기울결·억울감·히스테리·정신긴장 등의 정신적인 원인에 의한 월경통, 월경불순을 개선한다. 특히 기체에 의한 상복부의 통증으로 인한 탄산·구토·딸꾹질·식욕부진 등에 잘 듣는다. 
8. 봉출은 월경불순·월경통으로 하복부에 덩어리가 만져지는 것을 없애고, 소화되지 않은 음식물의 적체를 해소하며, 기체에 의한 가스의 정체·복명·심와부팽만·동통 등을 완화시킨다.

• 양방적응증 

1. 위염 및 십이지장염
2. 상세불명의 위십이지장염
3. 위궤양
4. 우울증 에피소드
5. 상세불명부위의 소화성 궤양
6. 알코올성 간질환

G062 蔘蘇飮(삼소음)

• 효과 : 감기, 기침.

• 성분

1. 소엽 
2. 지실
3. 길경
4. 진피
5. 갈근   
6. 시호
7. 반하
8. 복령
9. 인삼   
10. 대추
11. 건강 
12. 감초 

• 效能: 益氣解表. 止咳化痰. 利氣和胃.

• 適應症: 감기. 기침. 上氣道 감염. 기타 기관지염. 기관지천식 등.

• 藥效群: 感氣藥. 鎭咳祛痰劑

• 參考:

氣虛의 濕痰 및 脾虛濕困에 대한 처방으로 평소에 위장허약한 사람이 감기등에 걸려 수일이 지나도 낫지 않고 약간 길게 끄는 경우에 쓰인다. 이 경우 미열. 가벼운 두통. 기침. 객담. 등이 있고 心窩部 팽만감. 때로는 오심. 구토. 불안감등도 있다. 痰은 끈적끈적한 특징이 있으며 감기중에도 소화기증상이나 메스꺼움이 있을 때 적당하다.

1. 氣虛濕痰에 의한 風寒咳嗽 : 해수. 痰多. 콧물. 코막힘. 발열. 두통. 신통. 인통의 表症에 식욕부진. 원기가 없고 쉬 피로하며 無味등의 脾氣虛증상과 오심. 구토. 복부팽만감. 복통등이 나타나기도 한다.
2. 脾虛濕困 : 식욕이 없고 원기가 없으며 쉬 피로하며 無味등의 脾氣虛증상에 오심, 구토, 상복부비만, 복부팽만감, 복통, 하리등의 濕盛의 증상이 나타날 때.

                                                                 

• 鑑別:

1. 갈근탕 : 體力보통 以上. 두통. 어깨결림. 상반신 염증. 鼻炎. 無汗.
2. 향소산 : 體力보통 以下. 두통. 발열. 위장허약. 억울경향. 
3. 시호가용골모려탕 : 體力低下. 약간의 胸脇苦滿. 上熱下寒. 정신증상.

G061 蔘苓白朮散(삼령백출산)

• 效能:

補氣健脾. 利氣化濕. 止瀉.

• 適應症:

야위고 안색이 좋지 않으며 식욕이 없고 설사(軟便이나 水樣便, 不消化物하리)가 계속되는 다음 제증: 식욕부진. 만성설사. 병후의 체력저하. 피로. 권태. 어린이 설사. 복명. 백대하. 체중감소. 기관지 천식. 만성 기관지염. 위하수. 만성 위장염. 위하수. 빈혈증. 만성 腎炎. 진성당뇨병(DM).

• 藥效群: 止瀉整腸藥. 强壯藥.

• 參考:

脾胃氣虛로 인한 下痢의 대표처방.

체질적으로 위장이 약하고 하리가 잦은 경향이며 식욕이 당기지 않으며 빈혈이 있어 쉬 피로하고 기력이 떨어지고 복부에 가스가 저류되어 복명이 있고 胃部가 팽팽하고 답답하나 복통이나 이급후중이 없는 경우에 사용한다.

본방을 적용하는 증상은 전신의 기능 특히 소화기능이 저하된 상태에서 주로 흡수장애로 인한 소화관내의 수분과잉 때문에 수양변이나 不消化便을 보이는 경우이다. 수분배설을 못하면 부종을 초래하는데 여기에는 저담백혈증도 관련된다.

◆ 진성 당뇨병(Diabetes Mellitus):

탄수화물을 산화하는 기능이 여러 가지로 장애된 대사성 질환으로 보통 췌장 특히

Langerhans섬의 활성저하와 그 결과 발생하는 인슐린기구의 장애로 인해 발생하며 이것은 과혈당증을 야기하여 당뇨, 갈증 등을 수반하는 다뇨, 공복, 수척, 쇠약 등의 현상이 일어난다. 또한 지방의 불완전 연소를 야기 시켜 acidosis가 생기고 때때로 호흡곤란, 脂肪血症, 키톤뇨가 생기며 최후에는 혼수에 이른다.

한편 瘙痒症이나 化膿性 感染에 대하여 저항력 감퇴도 생긴다.            

• 성분

Common name	Literal Name	Pinyin Name	Korean Name	Weight
Ginseng	Ginseng Radix	Ren Shen	(인삼)	1.00
Dioscorea	Dioscoreae Rhizoma	Shan Yao	(산약)	1.00
Atractylodis	Atractylodis Rhizoma Alba	Bai Zhi	(백출)	1.33
Hoelen	Hoelen	Fu Ling	(복령)	1.33
Coix	Coicis Semen	Yi Yi Ren	(의이인)	2.67
Dolichos	Dolichoris Semen	Bai Bian Dou	(백편두)	1.33
Lotus seed	Nelumbiruis Semen	Lian Zi	(연자)	1.33
Platycodon	Platycodi Radix	Jie Geng	(길경)	0.83
Amomum	Amomi Semen	Sha Ren	(사인)	0.67
Licorice	Glycyrrhizae Radix	Gan Cao	(감초)	0.50

  

G060 酸棗仁湯(산조인탕)

• 효과 : 심신이 피로하고 약하여 잠이 오지 않을때 

• 성분

1. 산조인 
2. 지모 
3. 천궁 
4. 복령 
5. 감초 

• 效能: 養血安神. 淸熱除煩.

• 適應症:

심신이 피곤하고 약하여 잠들기 어렵고 깊은 잠을 잘 수 없을 때. 불면. 多夢. 煩燥. 동계. 건망. 두훈. 도한등의 심혈허 증후에 불안. 초조. 구건. 인건. 신열. 上氣의 心肝火旺의 열증이 있을 때. 신경증. 불안신경증. 심장신경증. 嗜眠. 자율신경실조증. 고혈압증

• 藥效群: 精神神經藥

• 參考:

肝의 음혈부족으로 인하여 心을 所養하지못하여 (肝陰虛로 인한 心血虛) 생기는 虛勞, 虛煩, 失眠 치료의 대표적인 방제. 본 처방은 불면을 치료할 뿐 아니라 虛勞에서 오는 嗜眠에도 사용한다. 

• 鑑別:

1. 억간산가진피반하 : 體力보통 以下. 복근긴장. 胸脇苦滿. 易怒.
2. 가미귀비탕 : 體力低下. 빈혈. 억울경향. 易疲勞    
3. 귀비탕 : 體力低下. 빈혈. 易疲勞. 하혈. 토혈. 혈소판과 백혈구 감소. 

• 注意事項:

1. 다른 한방처방과 병용할 경우에는 함유 한약의 중복에 주의하고 특히 감초를 포함한 제제와의 병용에 주의하여야 한다.
2. 식욕부진. 오심. 구토가 있는 자: 이들 증상이 악화될 우려가 있다.
3. 위장이 심하게 허약한 자: 식욕부진. 위부불쾌감. 오심. 구토. 설사등이 일어날 수 있다.
4. 감초에 대한 사용상의 주의점 참조.
5. 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성에게는 신중한 투여요망.

G059 四逆散(사역산)

• 효과 :  흉복부가 무겁고 괴로움이 있는것 같은 다음의 제증 : 위염, 위통, 복통

• 성분

1. 시호 
2. 작약 
3. 지실 
4. 감초 

• 效能 : 透邪解鬱. 疏肝利脾.

• 適應症:

胸腹部가 묵적지근하고 답답함이 있는 다음 제증: 위염. 위통. 복통. 위산과다. 위궤양. 비염. 기관지염. 신경질. 담낭염. 담석증. 만성간염. 늑간신경통.

• 藥效群: 鎭痛鎭痙藥.

• 參考:

傷寒邪가 少陽에서 少陰으로 전입하여 양기가 내울한 熱厥輕症이다. 肝膽의 기기가 울하여 소설작용이 실상하여 肝脾不和로 흉협만민. 동통등을 치료하는 방제. 수족말단은 冷하나 몸은 따뜻하다 (厥冷이 주슬 위로는 나타나지 않음). 體力이 보통 또는 그 이상인 사람으로 胸脇苦滿. 복직근의 경급이 있고, 초조. 불안. 억울감등의 정신신경증상을 호소하는 경우에 쓰임. 手足이 차짐과 동시에 복통. 복부팽만감. 動悸. 소변이 잘 나오지 않고 설사를 동반하기도 한다. 大柴胡湯과 小柴胡湯의 중간증에 사용한다.

• 鑑別:

1. 시호가용골모려탕 : 體力보통 以上. 복력충실. 복대동맥 박동항진
2. 소시호탕 : 胸脇苦滿, 복벽긴장이 뚜렷하지않으며,  변비경향은 없다.
3. 시호계지탕 : 體力보통 以下. 口苦. 胸脇苦滿. 發汗경향. 易怒.  

• 注意事項:

1. 다른 한방처방과 병용할 경우에는 함유 한약의 중복에 주의하고 특히 감초를 포함한 제제와의 병용에 주의하여야 한다.
2. 체력이 심하게 떨어진 자: 부작용이 나타나기 쉽고 증세 악화 우려.
3. 감초에 대한 사용상 주의점 참조.
4. 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성에게는 신중한 투여 요망.

G058 四物湯(사물탕)

• 효과 :  피부가 고갈하고 혈색이 나쁜 체질로서 위장장애가 없는 다음의 체증 : 산후 또는 유산후의 피로회복, 월경불순, 냉증, 동상.

• 성분

1. 당귀 
2. 작약 
3. 천궁 
4. 숙지황 

• 效能: 補血活血. 調經.

• 適應症:

피부가 건조하고 윤기가 없으며 위장장애가 없는 사람의 다음 제증: 산후 피로. 월경불순. 오로정체. 冷性. 手足冷. 기미. 월경으로 인한 정신신경증상. 갱년기장애. 눈이 마르고 시력이 저하될 때. 早期白髮.

• 藥效群: 强壯藥. 冷症藥. 婦人藥.

• 參考:

血虛生風의 기본 방제. 월경량이 적고 월경통, 월경주기가 일정하지 않으며 연장 경향이 있다. 비교적 體力이 저하된 사람이 안색이 좋지 않고 피부가 영양저하와 함께 건조 경향이 있고, 복부는 연약하고 臍傍에 복부대동맥의 박동항진이 관찰 된다.

• 합방요법:

1. 만성염증: 사물탕 + 황련해독탕
2. 가려움증: 사물탕 + 당귀음자

• 鑑別:

1. 가미소요산 : 體力보통 以下. 발작성 안면홍조. 胸脇苦滿. 臍傍압통.
2. 궁귀교애탕 : 體力보통 以下. 빈혈. 출혈경향. 手足冷. 피부의 거침.
3. 당귀작약산 : 體力低下. 어혈증후군. 빈혈경향. 手足冷. 복통.  

• 注意事項:

1. 다른 한방처방과 병용할 경우에는 함유 한약의 중복에 주의하여야 한다.
2. 식욕부진. 오심. 구토가 있는 자: 이들 증상이 악화될 우려가 있다.
3. 위장이 심하게 허약한 자: 식욕부진. 위부불쾌감. 오심. 구토. 설사등이 일어날 수 있다.
4. 소화기: 식욕부진. 위부불쾌감. 오심. 구토. 설사등
5. 임부 또는 임신 가능성이 있는 자에게는 신중히 투여할것